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小儿急性阑尾炎怎样才能不复发
补充说明：小儿急性阑尾炎怎样才能不复发
2024-07-08 11:35
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小儿急性阑尾炎可以通过抗生素治疗、腹腔镜手术、开放性阑尾切除术等措施来减少复发的风险。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢类、青霉素类等药物，如阿莫西林克拉维酸钾片。通过抑制细菌生长来减少炎症反应，预防感染扩散。适用于早期轻度症状的小儿急性阑尾炎。对于非复杂性、无穿孔风险的病例，可作为辅助治疗手段。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜观察并切除病变阑尾的过程，如腹腔镜下阑尾切除术。利用微创技术减少创伤和恢复时间，降低术后并发症发生率。适用于大多数小儿急性阑尾炎患者。此方法可以有效防止病情恶化及复发。
3.开放性阑尾切除术
开放性阑尾切除术是在腹部做较大切口直接切除阑尾，如开腹阑尾切除术。直接切除病灶，彻底清除感染源，降低复发概率。适用于严重或已穿孔的急性阑尾炎。当其他治疗无法实施或存在特殊医疗需求时，可考虑采用此传统手术方式。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，以减轻肠道负担。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何可能的复发迹象。
2024-07-08 16:08
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。 到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
多发人群：5岁以上的儿童多见
临床检查：肛门指检 腹部平片 胃肠道疾病的超声检查 CT检查 尿常规
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
