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直肠癌晚期腹水
补充说明：直肠癌晚期腹水
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
杨向 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，常发生于齿状线至直肠乙状结肠交界处之间。直肠癌晚期患者出现腹水时，通常提示病情已经较为严重，可能与门静脉压力增高、低蛋白血症、肝硬化有关，临床上常用药物治疗和手术治疗的方式缓解症状。
一、原因
1.门静脉压力增高：由于各种原因导致门静脉内压力增高，使毛细血管通透性增加，从而引起液体渗出增多，形成腹水。
2.低蛋白血症：当人体内的白蛋白低于正常值，并且肝脏合成白蛋白功能障碍时，就会造成血浆胶体渗透压降低，血液中的水分漏入到组织间隙中，进而引发腹水的情况。
3.肝硬化：肝硬化会导致肝内血管充血，同时还会抑制肠道对钠盐以及抗利尿激素的摄取，容易诱发腹水。
二、治疗
1.药物治疗：对于腹水量较少者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片等，以减少腹水生成；还可应用注射用异环磷酰胺等化疗药物杀灭癌细胞，或联合免疫抑制剂，如醋酸龙片等，减轻因放疗、化疗引起的机体免疫力下降情况。
2.手术治疗：若腹水较多影响进食及营养吸收，则需行穿刺抽液并给予相应支持治疗，如通过肠外营养补充蛋白质、糖类、电解质及维生素等营养物质，维持机体代谢需要。待身体状况恢复后，及时予以根治术，包括姑息性切除术、原发灶局部切除术等，术后根据病理分期辅以放疗、化疗等综合治疗。
此外，在日常生活中要注意饮食护理，适当摄入高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。还需注意休息，保持充足睡眠，有助于机体恢复。
2024-01-04 17:28
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