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穆怒 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『膀胱癌容易转移到什么部位?』膀胱癌在临床上较为常见,属于泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。根据病理类型不同可分为非浸润性病变、乳头状尿路上皮癌、嫌色细胞癌等,其中非浸润性病变又分为不伴有黏膜上皮异常改变的非浸润性肿瘤和伴有黏膜上皮异常改变的非浸润性肿瘤。部分患者可能没有明显的临床症状,也有少部分患者可能会出现无痛血尿或排尿困难等症状。
若病情发展到晚期,可发生转移病灶,而转移途径主要有淋巴结转移以及经血液转移至肺、骨、肝等多个器官部位,但具体转移部位与疾病分期有关。
一、淋巴结转移
1.浅肌层:当肿瘤侵犯到膀胱浅肌层时,通常会出现盆腔淋巴结转移的情况,此时患者的腹股沟淋巴结可能出现肿大现象,并且还会伴随下肢水肿的症状。
2.深肌层及固有层:如果肿瘤已经累及到膀胱深肌层及固有层,则会通过淋巴管向髂内、髂外、闭孔淋巴结进行转移,甚至会导致一侧或者双侧腹股沟淋巴结肿大的情况。
3.三角区:随着疾病的进展,肿瘤还可能会沿着淋巴管向髂内外动脉旁淋巴结转移,导致同侧或者双侧髂窝淋巴结肿大。此外,也可能向上蔓延,引起同侧或者双侧腹股沟淋巴结肿大。
4.盆壁:当肿瘤逐渐增大并向下蔓延时,还可沿淋巴管向坐骨孔处转移,从而波及前列腺后方、直肠前壁、阴道前壁、子宫颈以及输尿管周围淋巴结,进而形成盆腔淋巴结转移的现象。
5.远处:若肿瘤继续生长则可能导致腹膜后淋巴结转移,如主动脉周围、髂总动脉分叉部、髂外动脉分叉部以及腰淋巴结等,严重者还可能会引起全身广泛转移,包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾上腺以及骨骼等。
二、经血液转移
1.肺:是膀胱癌最常见的转移部位,其发病率约占所有转移性膀胱癌的80%以上。早期主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、胸闷气短等症状,随病情加重则可引起咳大量白色泡沫样痰、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、意识模糊等情况。
2.骨:少数情况下,膀胱癌也可经过血液循环向骨骼转移,在临床上比较少见,但也可能会对机体造成较大影响,如病理性骨折、局部疼痛、活动受限、畸形等。
3.肝:由于肝脏具有一定的代偿能力,所以膀胱癌发生肝转移时,一般不会立即表现出明显不适,但随着病情的发展也会对肝脏功能产生损害作用,甚至会引起黄疸、食欲减退、恶心呕吐、右上腹部隐痛等表现。
4.其他:除上述常见器官组织外,还有可能发生脑、肾上腺、卵巢、睾丸、涎腺等多种器官组织的转移,同样会对机体健康造成不同程度的危害。
因此,对于膀胱癌患者来说,一旦确诊应尽早给予手术治疗,以切除原发病灶及转移病灶,降低疾病复发率,延长生存时间。

2024-02-07 14:16

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