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持续性房颤术后又变房扑怎么办
补充说明：持续性房颤术后又变房扑怎么办
2024-08-24 22:02
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
持续性房颤术后又变房扑可以考虑药物治疗、射频消融术、心律转复除颤器植入等措施进行治疗。
1.药物治疗
持续性房颤术后又变房扑时，患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米等。这些药物通过减缓心跳速度来控制心率，从而减少房颤的发生频率。它们能够稳定心脏节律，降低心肌耗氧量，预防血栓形成。适用于轻度至中度的心律失常，尤其是那些不适合手术或电击治疗的患者。
2.射频消融术
射频消融术是通过导管将射频能量传输到心脏特定部位，以破坏异常电信号传导路径。例如，在房扑的情况下，可能需要针对肺静脉进行消融。此方法可以永久性地消除房扑的触发点或异常传导途径，恢复正常的心脏节律。它是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成。适用于经过其他治疗无效的房扑患者，特别是那些有症状且影响生活质量的情况。
3.心律转复除颤器植入
当房扑导致严重的心动过速或威胁生命时，可考虑植入心律转复除颤器（ICD）。ICD会监测心律并自动给予电击治疗。ICD旨在识别并终止危险的心律失常，如室颤或无脉性室速。它能提供快速而有效的治疗，挽救生命。适用于存在高危因素的房扑患者，如既往发生过晕厥、心脏结构异常或存在心脏病史。
此外，建议定期复查心电图和超声心动图，以便及时发现和处理任何新的心脏问题。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于改善心脏状况。
2024-08-26 09:09
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
