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张江 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【盆腔炎症粘连?】盆腔炎症粘连,可能是盆腔炎症迁延不愈引起,通常需要积极使用抗生素治疗,也可能是盆腔炎症比较严重,引起盆腔内大量积液而导致。如果抗生素治疗效果不佳,或者症状不缓解,可以做腹腔镜手术治疗。
一、原因:
1、不洁性生活:如果性伴侣有炎症,在性生活的过程中会将病原体带入女性体内,引起盆腔炎症。如果没有积极治疗,病情可逐渐加重,导致盆腔炎症粘连;
2、上行感染:比如阑尾炎、腹膜炎等,当原发疾病较重,或者抗生素控制不佳时,病原体可沿着血液循环到达盆腔,从而引起盆腔炎症粘连;
3、盆腔局部损伤:比如异物穿刺或者骨盆修补手术等,可能会导致盆腔局部损伤,继而引起炎症感染,导致盆腔炎症粘连;
4、其他情况:比如阑尾切除术后感染、尿路感染等,都可能导致盆腔炎症粘连。
二、症状:
1、腹痛:一般在疾病活动期时,患者会出现持续性疼痛,并且在按压下腹部时疼痛加重;
2、阴道分泌物增多:主要是由于炎症刺激子宫内膜腺体分泌旺盛导致,可表现为阴道分泌物增多;
3、发热:由于病原体侵入导致生殖系统感染,产生内源性的致热源,造成体温调节中枢功能紊乱,进而引起发热;
4、其他症状:患者还可出现月经紊乱、月经量增多等症状,主要是由于盆腔炎症刺激周围组织渗出增多,进而导致子宫内膜腺体分泌增多所引起。
三、治疗:
1、抗生素治疗:根据药敏试验的结果,遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗。如果没有药敏试验结果,可以选择头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时也可以做细菌培养和药敏试验,选择敏感的药物进行治疗;
2、手术治疗:如果抗生素治疗效果不佳,可以通过手术穿刺引流脓液,同时注入抗生素控制炎症。

2023-10-11 17:42

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