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齐律华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『胃癌转移一般最常见的情况是?』胃癌发生转移后,根据转移部位的不同和时间的早晚,可出现多种情况。其中最常见的转移途径为淋巴结转移,其次是血行转移到肝、肺及骨骼等部位,还有腹腔种植转移等情况。
一、最常见的转移方式:胃癌常见的转移途径包括直接浸润、淋巴道转移以及血道转移三种类型。其中最常见的转移途径即淋巴道转移,其发生率约占50%左右。早期胃癌也可经淋巴道向远侧扩散至幽门下或十二指肠旁淋巴结,然后沿动脉干分支向上蔓延至腹腔动脉周围淋巴结,并继续向前侵犯食管下端、膈肌、胰腺体、脾及腹腔神经丛,最后可累及纵隔、锁骨上淋巴结甚至右颈部淋巴结。
二、其他转移途径:
1.肝转移:常由幽门梗阻引起呕吐而发现,患者既往可能没有明显的症状,也可能有轻微消化不良的表现,如腹部胀满不适、食欲缺乏、恶心、嗳气等。随着病情发展,可逐渐呈现进行性加重的肝硬化表现,晚期可出现严重黄疸、腹水、呕血、黑粪、营养障碍、体重减轻等症状。
2.肺转移:早期无明显症状,随病情进展可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状,还可伴有吞咽困难、声音嘶哑、声带麻痹、上腔静脉压迫综合征等表现。
3.骨骼转移:主要表现为局部疼痛,可伴随病理性骨折、截瘫等现象。
4.腹腔内转移:肿瘤细胞在胃壁内广泛浸润时,可形成巨大溃疡,导致穿孔出血、幽门梗阻等并发症。
此外,还可见于脑、肾上腺、卵巢、睾丸等处的转移灶。由于胃癌发生转移后的治疗效果较差,因此建议患者一旦确诊应尽早接受手术切除,术后配合放化疗,尽量延长生存期。

2024-02-07 14:18

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