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新生儿肺动脉高压怎么办
补充说明：新生儿肺动脉高压怎么办
2024-07-12 16:28
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿肺动脉高压可通过药物治疗、肺移植、心肺支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
新生儿肺动脉高压可使用硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂来降低肺动脉压力。这些药物通过松弛血管平滑肌，减少心脏负荷。血管扩张剂能够直接作用于血管壁，使血管舒张，从而降低肺动脉压。这有助于改善血液循环，提高氧气供应。对于轻度至中度的肺动脉高压，血管扩张剂可能有效缓解症状。但需注意监测血压变化，避免低血压发生。
2.肺移植
当其他治疗方法无效时，可以考虑肺移植手术。这是将健康肺组织替换受损肺部的过程。肺移植是针对严重且无法治愈的肺部疾病的一种选择。它提供了一个新的呼吸系统，以替代受损的肺部功能。肺移植适用于那些经过多种治疗后仍持续存在的重度肺动脉高压患者，以及存在不可逆性肺损伤的情况。
3.心肺支持
心肺支持包括体外膜肺氧合（ECMO）或经皮气管插管机械通气等方法，为新生儿提供暂时性的呼吸和循环支持。心肺支持旨在通过外部设备代替或辅助心脏和肺的功能，确保足够的氧气供应和血液流动。这对于新生儿的生存至关重要。心肺支持通常用于新生儿因严重的肺动脉高压导致呼吸衰竭或其他危及生命的状况时，作为过渡性治疗手段。
在处理新生儿肺动脉高压时，应密切监测病情进展，及时调整治疗方案。家长应注意观察宝宝的症状变化，如呼吸困难、发绀等，必要时立即就医。同时，保持室内空气清新，避免烟雾和其他污染物，有利于宝宝的恢复。
2024-07-12 17:29
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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