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【肝癌肺转移竟活了十年？】
补充说明：【肝癌肺转移竟活了十年？】
a******W 2024-01-25 11:08
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肝癌肺转移竟活了十年？】肝癌出现肺转移的患者能生存10年的情况并不罕见。此时通常提示为Ⅳ期肝癌，即晚期肝癌，患者的预后与肿瘤数目、大小以及是否发生远处转移有关。如果经过积极有效的治疗，如手术切除、放射性核素治疗等，且患者身体素质较好，则有可能达到长期带瘤生存的目的。
一、原因
肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，在临床上较为常见。而肝癌常见的转移途径有血行播散、淋巴结转移和种植转移等，其中以血行播散最为常见。当肝细胞中的癌细胞通过门静脉系统进入下腔静脉时，就可能随血液循环到达肺部，并在肺内形成转移灶。
二、治疗
1.手术：对于早期或中期的肝癌患者而言，常采取手术方式直接进行根治性切除，术后辅助放化疗等综合治疗可进一步提高疗效。
2.放射性核素治疗：常用放射性核素包括碘-131原子发射型粒子植入术、磷-32胶体注射及锶-90敷贴疗法等，可用于不能耐受手术或不宜接受手术治疗者，也可作为姑息性治疗手段应用。
3.化学药物治疗：适用于一般情况较差，主要表现为肝功能不全，或合并胆汁淤积者。常用的化疗方案有索拉非尼联合吉西他滨加顺铂，或者卡博替尼联合仑伐替尼等。
4.靶向药物治疗：针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)基因重排阳性的患者，可用阿帕替尼进行靶向治疗；针对MET基因突变阳性的患者，可用塞瑞替尼进行靶向治疗。
5.免疫检查点抑制剂治疗：PD-L1阳性表达的患者使用伊匹单抗效果较好，但需注意免疫相关不良反应的发生。
此外，中医中药辅助治疗对改善症状，减轻放疗、化疗引起的毒副作用有一定的作用。建议患者及时就诊明确诊断并遵医嘱选择合适的治疗方法，同时还要定期复查，以便医生了解机体状况，调整治疗方案。
2024-01-25 11:08
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