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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验,擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗,始终保持扎实严谨的作风,不断追求完美。

提问

产后内痔出血可能是由排便时腹压增高、肛门括约肌松弛、直肠静脉曲张等引起的。
1.排便时腹压增高
由于分娩过程中盆底肌肉受到压迫或损伤,导致腹压增加。当产妇用力排便时,腹压会进一步升高,使原本就脆弱的血管破裂,从而引发内痔出血。为减少腹压对内痔的影响,建议调整饮食结构,多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果等,以软化大便,减少便秘的发生。同时,保持规律的排便习惯,避免长时间憋便。
2.肛门括约肌松弛
分娩时会对盆底肌肉造成一定的拉伸和压力,可能导致肛门括约肌松弛。这种情况下,容易出现内痔出血的情况。针对这种情况,可以进行提肛运动来加强盆底肌肉的力量。此外,还可以使用一些促进局部血液循环的药物,如马应龙麝香痔疮膏,有助于缓解症状。
3.直肠静脉曲张
由于妊娠期间体内激素水平的变化以及子宫增大对下腔静脉的压迫,会导致直肠静脉回流受阻,进而形成静脉曲张。这些扩张的静脉在排便时可能会被摩擦而破裂,引起内痔出血。对于直肠静脉曲张引起的内痔出血,可以通过口服迈之灵片等药物来改善微循环,减轻静脉曲张的程度。严重的情况下可能需要手术切除受影响的静脉。
产后内痔出血的患者应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持肛周清洁干燥,以免加重感染。建议定期进行肛门指诊和电子结肠镜检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-06-17 18:21

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