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胎心胎芽有了孕酮还重要吗
补充说明：胎心胎芽有了孕酮还重要吗
2024-06-06 16:23
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎心胎芽出现后，孕酮水平对于胎儿的健康发育仍具有重要意义。
胎心胎芽的出现标志着胚胎已经形成，但孕酮水平的高低仍然会影响胎儿的健康发育。孕酮是一种重要的孕激素，能够抑制子宫收缩，减少先兆流产的风险。此外，孕酮还能促进子宫内膜的生长和准备受精卵着床，为胚胎提供良好的环境。因此，即使胎心胎芽已经出现，孕酮水平的监测和适当补充仍然是必要的，以确保胎儿的正常发育。
如果孕妇存在黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病，可能会导致孕酮水平低下，此时即使有胎心胎芽，也可能增加早产或流产的风险。这种情况需要及时就医，接受医生的专业评估和治疗建议。
在孕期中，定期进行孕检是非常重要的，可以了解胎儿的发育状况以及母体的身体状况。若发现孕酮水平异常或其不适症状，应及时咨询医生，并遵循医嘱进行处理。
2024-06-07 12:09
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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