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「颅内转移瘤？」
补充说明：「颅内转移瘤？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「颅内转移瘤？」颅内转移瘤是肿瘤细胞通过血液循环转移到颅内，并在脑组织中单个或多个部位生长、发展形成的病灶。其病因较为复杂，常见于肺癌、乳腺癌、肝癌等头颈部癌症，以及胃癌、结肠直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌等消化道癌症。
一、临床表现
1.原发性症状：包括头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫发作、局灶性神经功能缺损、精神状态改变及体征，如感觉障碍、运动障碍、失语症、视野缺损、复视、吞咽困难、尿便失禁等。
2.伴随症状：当患者出现上述原发性症状时，还可伴有发热、消瘦、贫血、乏力、盗汗、食欲减退等症状。
二、影像学检查
1.头部CT：可发现直径> 1cm的肿块，增强扫描后多数为不均匀强化；对于直径<1cm的病灶，通常难以显示；如果肿瘤体积较大，压迫脑组织，则可能出现占位效应。
2.头部MRI：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且常有明显的环形强化，有助于与其他病变进行鉴别诊断；同时还可以了解肿瘤与周围脑组织的关系，以及是否累及周围的血管、脑室等结构。
三、治疗方式
1.手术治疗：主要适用于病情较轻者，目的是切除全部可见肿瘤，以达到减轻或消除患者的症状，提高生存质量的目的。但部分患者术后可能会复发，此时需要及时采取放疗或者化疗的方式予以处理。
2.放射治疗：即俗称的烤脑壳，常用方法包括X线立体定向照射、γ射线外照射治疗等，对各种肿瘤都有一定的作用效果，但不能直接杀死肿瘤细胞，只能起到抑制和杀伤的作用。
3.化学药物治疗：临床上常用的化疗药有多柔比星、长春新碱、洛莫司汀、卡铂等，其中多柔比星属于蒽醌类衍生物，具有较强的抗肿瘤活性，在一定程度上能够抑制DNA合成和RNA转录，从而发挥抗癌作用。
4.靶向药物治疗：针对不同的病理类型，可以选择相应的分子靶向药物进行针对性治疗，如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼、血管内皮生长因子受体抑制剂贝伐珠单抗等。
四、注意事项
由于该疾病容易反复发作，因此建议患者定期复查，一旦发生不适症状应及时就医。平时要注意休息，避免过度劳累，饮食方面注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，戒烟限酒，保持良好的心态，有利于身体健康。
2024-03-07 09:44
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