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【治疗耳朵鼓膜穿孔方法？】
补充说明：【治疗耳朵鼓膜穿孔方法？】
a******W 2023-12-05 17:36
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医生回答(1)
侯银 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【治疗耳朵鼓膜穿孔方法？】耳鼻喉科常见的疾病是外伤性鼓膜穿孔和分泌性中耳炎继发的鼓膜穿孔。如果是由于外力作用导致的鼓膜穿孔，患者主要表现为轻度的听力下降、耳道流脓，这种情况一般不需要特别处理，在3个月左右鼓膜可自行愈合。如果不能够自行愈合，则需要进行手术修复。
1.急性化脓性中耳炎：临床表现有耳痛、听力下降、耳鸣等，同时伴有耳道内的少量或者大量的黄色液体流出。检查时可见鼓膜充血、肿胀，并且存在明显的穿孔。在疾病的早期要全身应用抗生素抗感染治疗，常用的药物有头孢呋辛钠、头孢唑肟钠等。待炎症得到控制后可以使用氧氟沙星滴耳液局部用药，促进穿孔愈合。必要时还需要行鼓膜修补术，将穿孔的鼓膜边缘重叠缝合在一起。
2.慢性化脓性中耳炎：主要是由急性化脓性中耳炎反复发作不愈转化而来，患者会有持续或间断性的耳溢液以及听力逐渐下降。检查时可见鼓膜穿孔，其周围有肉芽组织生长，甚至会出现胆脂瘤样改变。对于长期不愈者，也需要积极地进行手术治疗，比如乳突根治术、鼓室成形术等。
3.大疱性鼓膜炎：属于病毒性感染性疾病，患者的典型症状为突然发生的双侧听力明显下降，检查时可见鼓膜表面有多个大小不一的大疱形成。大部分患者的自限性强，数日后体温恢复正常，但是大疱会破裂，随之会有大量淡黄色的液体流出，之后听力能够逐渐恢复到正常。但如果病情比较严重则需要及时用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒类药物进行治疗，必要时还需通过手术清除病灶。
4.胆脂瘤型中耳炎：主要是因为中耳黏膜产生的上皮脱落堆积而引起，常会导致严重的并发症，如颅脑损伤、脑积水等。一旦确诊应及早行改良乳突根治术，清理病变组织并放置引流管引流通气，术后还要配合使用青霉素、罗红霉素等抗生素预防感染。
此外，出现上述情况还可能是由于梅毒、艾滋病等传染病所致，建议前往医院耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后遵医嘱采取针对性治疗。
2023-12-05 17:36
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盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
