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「癌症转移到肝上还有救吗？」
补充说明：「癌症转移到肝上还有救吗？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
虞景 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「癌症转移到肝上还有救吗？」癌症转移到肝上有救，但通常患者预后较差。如果在早期发现并积极治疗，可以延长患者的生存时间、提高生活质量。但如果病情较重，则可能仅能通过综合治疗方法尽量减轻患者的痛苦，而无法达到治愈的目的。
一、积极治疗
1.手术切除：如果是肺癌、胃癌等原发性肝转移瘤，或乳腺癌、结直肠癌等继发性肝转移瘤，在患者身体情况良好时，可考虑进行根治性切除术，即直接将肿瘤细胞从肝脏内完整摘除，并且需要联合淋巴结清扫术和区域性肝动脉或门静脉化疗栓塞术，以减少术后复发率。
2.姑息性切除：部分患者由于年龄较大、体质差等原因不能耐受根治性切除术，或者因肝转移灶位置深在、固定，以及肝动脉-门脉环侵犯、胆管浸润及远处广泛转移而失去根治机会者，可行姑息性切除，尽可能改善症状、延长生命。
3.局部消融：对于单个直径≤5cm的肿瘤，还可采用射频、微波、冷冻等方式进行消融处理，避免了开刀手术，创伤小恢复快，适合不宜行手术切除的晚期患者。
4.放射治疗：对不适合手术切除的患者，如肝功能Child-Pugh A级或B级，亦可根据具体情况采取放射治疗，常用方法有三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗等。
二、综合治疗
针对中晚期肝转移癌患者，需根据具体情况选择合适的治疗方法，包括化学药物治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗等，常用的化疗方案为FOLFOXIRI(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)、S1/TP(吉西他滨+索拉非尼)，适用于晚期不可切除或已经发生肝内转移的患者。另外，也可同时应用多种疗法相结合的方法，如放化疗结合、靶向治疗与化疗结合等，以期获得更好的疗效。
日常生活中，此类患者应注意饮食护理，多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物，适当运动锻炼，保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-03-13 16:21
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