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【高级别尿路上皮癌最新治疗方案？】
补充说明：【高级别尿路上皮癌最新治疗方案？】
a******W 2024-01-25 11:03
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医生回答(1)
钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【高级别尿路上皮癌最新治疗方案？】对于大多数的高级别尿路上皮癌患者而言，手术切除是首选治疗方法。如果无法进行手术，则可以采取放疗、化疗等方法来进行综合治疗。
一、手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤电切术：即TURBT，适用于直径≤2cm的局部病变。但部分患者在术后可能会出现复发的情况，因此需结合后续病理检查结果来判断是否需要进一步处理。
2.根治性膀胱全切术：此为相对彻底的治疗方法，适合于临床分期较晚或已有转移者。由于此种情况下通常会丧失保留膀胱的机会，故应严格掌握适应证。一般要求病期不超过T3N0M0，并且全身状况较好，无严重心肺疾病及高血压等并发症者方可考虑。
二、放射治疗
低危和临界风险的高级别尿路上皮癌患者，在经过积极有效的化学治疗后，也可以选择单纯放射治疗的方法来进行辅助治疗。这种方法的优点在于创伤小、恢复快，缺点则是疗效相对较差。
三、化学药物治疗
目前常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂、卡培他滨以及紫杉醇类药物等，这些药物对多种类型的高级别尿路上皮癌均有效果。但由于其毒副作用较大，所以在应用时一定要慎重，要权衡利弊，尽量减少不良反应的发生。
四、免疫治疗
近年来随着免疫学的发展，也逐渐应用于高级别尿路上皮癌患者的治疗中。如PD-1/PD-L1抑制剂可用于不可切除或转移性尿路上皮癌的一线治疗，也可用于含伊立替康为基础的标准疗法失败后的二线及以上治疗。此外，阿昔洛韦、干扰素等抗病毒.药物也有一定的效果。
五、中医中药治疗
中医认为，肾阴亏虚、湿热蕴结是导致尿路上皮癌的主要原因，所以可使用具有滋补肝肾、清热解毒功效的药物来进行调理，以达到减轻症状的目的。常用药物包括枸杞子、女贞子、生地黄、玄参、金银花、连翘等。
具体用药应在医生指导下根据自身情况选择，避免盲目自行服用。同时应注意饮食清淡，适当增加饮水量促进排尿，有助于体内毒素排出。
2024-01-25 11:03
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