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「结肠癌四期是什么程度？」
补充说明：「结肠癌四期是什么程度？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
于若楷 主治医师 三甲
擅长：全科
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「结肠癌四期是什么程度？」根据TNM分期标准，结肠癌Ⅳ期属于肿瘤广泛扩散的阶段。此时患者不仅会出现腹腔种植、淋巴转移等局部表现，还会出现肝肺及骨等远处器官转移的表现。
一、局部表现
1.腹腔种植：结肠癌细胞通过直接浸润或经血流播散至肝脏、膈下或盆腔腹膜，在这些部位形成微小结节，并继续生长，称为孤立性纤维瘤病或浆膜下肉瘤样癌。常发生于Ⅲ、Ⅳ期，可引起严重的并发症，如梗阻、穿孔和出血。
2.淋巴转移：是结肠癌常见的转移途径，也是主要的转移方式。癌肿沿肠壁淋巴管向近侧和远侧扩展，侵入邻近正常组织，然后在淋巴管内移动时进行复制增殖，最后形成瘤栓脱落至门静脉分支处，再进入体循环。癌细胞也可穿透肠壁肌层，随同门静脉分支而转移到相应区域的浅表淋巴结以及肝、肺、脑、骨骼等远处器官。
二、远处器官转移
1.肝转移：结肠癌晚期可由动脉血管直接蔓延到肝，亦可通过胆道系统使癌细胞经过Oddi括约肌逆流至肝。此外，还可能因癌肿侵犯门静脉导致癌栓形成，最终造成肝转移。
2.肺转移：结肠癌发展到Ⅳ期后，癌细胞会通过血液传播至全身各处，包括肺部。当癌细胞在肺内生长繁殖时，就会对周围的组织产生压迫作用，从而引发一系列症状，例如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3.骨转移：由于癌细胞通过血液循环到达骨骼，所以结肠癌晚期也可能会发生骨转移的情况。如果癌细胞停留在脊椎，则可能导致脊髓受压，进而出现截瘫等情况。
4.肾上腺及膀胱转移：结肠癌晚期癌细胞还可通过直接浸润的方式累及肾脏及膀胱，甚至进一步发生远处器官的转移。
因此，一旦确诊为结肠癌，应尽早行手术治疗，以切除原发灶及周围淋巴结，降低术后复发率及转移概率。对于无法接受根治术者，可行姑息性切除术，以减轻患者的痛苦并延长生存时间。
2024-03-13 16:20
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乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
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胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
