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肺上淋巴结肿大怎么回事
补充说明：肺上淋巴结肿大怎么回事
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
李玺 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺上淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在血液中形成微小栓子，随血液循环至肺部并发生炎症反应和组织坏死，导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白过度增殖，导致血液中出现大量无功能的浆细胞，进而引起淋巴结肿大的现象。对于巨球蛋白血症引起的淋巴结肿大，通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤性疾病，由淋巴组织中的异常淋巴细胞不受控制地增殖所致。这种癌症会导致淋巴结肿大，伴随其他全身性症状如发热、盗汗等。NHL的治疗取决于其亚型和分期，可能包括化疗、放疗或靶向治疗。例如，蒽环类抗生素联合环磷酰胺方案可用于弥漫大B细胞淋巴瘤患者的化疗。
4.胃癌
当胃癌细胞侵犯附近的淋巴结时，会引起这些淋巴结的炎症和肿胀，从而导致淋巴结肿大。胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗以及放疗等。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.肺癌
肺癌细胞可能会随着淋巴系统扩散到肺门淋巴结及其他部位，引起局部淋巴结肿大。针对肺癌的治疗策略包括手术切除、放射治疗、化学疗法等。其中化学疗法常用药物为吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期复查胸部CT以监测淋巴结的变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响。
2024-10-14 09:53
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
