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「甲功三项报告单解读？」
补充说明：「甲功三项报告单解读？」
a******W 2023-10-05 16:01
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医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲功三项报告单解读？」甲功三项一般是指总T3、总T4、游离T3、游离T4的检查，主要用于判断甲状腺功能是否异常。若出现甲功三项异常，建议及时前往医院内分泌科就诊，在医生指导下进行相关治疗。
1、总T3：总T3也称为血清总三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，增高见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退，可以同时检测结合甲状腺素的水平，有助于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的诊断;
2、总T4：总T4也称总甲状腺素，是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标，增高可见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退，可以结合促甲状腺素的水平，有助于判断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的诊断;
3、游离T4：游离T4也称游离甲状腺素，是判断甲状腺功能是否正常的指标，增高可见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退，可以结合总T3的结果判断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的诊断;
4、游离T3：游离T3也称三碘甲状原氨酸，是判断甲状腺功能状态的特异性指标，增高见于原发性甲状腺功能亢进，降低见于垂体性甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进症等疾病;
5、促甲状腺素：即TSH，是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标，增高可见于原发性甲状腺功能减退症，降低见于垂体性或下丘脑性甲状腺功能低下等疾病。
2023-10-05 16:01
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
