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酮症酸中毒什么原因引起的生物化学
补充说明：酮症酸中毒什么原因引起的生物化学
2025-01-07 14:27
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒可能是由高血糖、饮食不当、感染、应激反应等引起的。
1.高血糖
高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用减弱导致的，当血糖水平超过肾阈值时，部分葡萄糖会从尿中排出，导致渗透性利尿，引起脱水和电解质紊乱，进而引发酮症酸中毒。治疗高血糖的关键是控制饮食、增加运动和必要时使用胰岛素。
2.饮食不当
饮食不规律或摄入过多含糖量高的食物可能导致血糖波动过大，进而引发酮症酸中毒。合理的饮食计划包括均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，并定期监测血糖水平。
3.感染
感染如流感或肺炎等疾病可能导致身体应激反应增强，产生大量儿茶酚胺类物质，抑制了糖原分解酶活性而使肝糖原分解减少，并且促进脂肪分解使游离脂肪酸增多，在无氧条件下被氧化为酮体过多而发生酮症酸中毒。治疗感染的同时需注意监测患者的电解质平衡。
4.应激反应
长期的心理压力或生理应激反应可能影响身体对葡萄糖的利用能力，导致高血糖状态。缓解应激反应可以通过心理咨询、放松技巧训练等方式来实现。
在处理酮症酸中毒时应密切监测患者的血糖、电解质和酮体水平，并根据情况调整药物剂量。此外，建议患者定期进行空腹及餐后2小时的血糖检测以及尿常规检查以评估病情变化。
2025-01-07 15:23
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
