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「怎么区分咳嗽是不是癌症？」
补充说明：「怎么区分咳嗽是不是癌症？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「怎么区分咳嗽是不是癌症？」通过临床症状、伴随症状等可以初步判断患者是否为肺癌导致的咳嗽。但想要确诊为肺癌导致的咳嗽，需要进行相关检查明确诊断。
一、临床症状
1.刺激性干咳：如果之前存在肺炎或者肺结核等疾病，在病情控制以后出现长期无痰或少痰的顽固性刺激性干咳，则考虑与肺癌有关。因为此类患者的气道敏感度比较高，且气道内已经形成比较严重的病变，所以会出现上述情况。
2.阵发性咳嗽：部分早期肺癌患者以阵发性咳嗽为主，通常是在夜间睡眠时咳嗽较为明显，并伴有少量白色泡沫样痰液，同时还会出现呼吸困难等症状。
3.持续性咳嗽：当肿瘤逐渐增大压迫到支气管黏膜时，会导致患者出现持续性剧烈胸痛的症状。而当癌细胞发生转移时，会对周围的组织造成破坏，也会引起患者出现持续性咳嗽的情况。
4.其他症状：若患者除咳嗽外还伴有发热、消瘦、咯血以及明显的全身衰竭表现，可能提示处于肺癌晚期阶段。
二、伴随症状
1.大量咳痰：由于大部分患者在早期不会出现较多咳痰症状，但如果随着病情发展，有大量白色泡沫样痰，甚至可能会呈脓性痰，同时还可能存在不同程度咯血的表现，此时怀疑是继发感染所致。
2.呼吸困难：多数患者会表现为吸气性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸、呼气性呼吸困难，伴三凹征及紫绀等症状。
3.声音嘶哑：主要见于声带型肺癌和中心型肺癌，其主要是因肿瘤直接浸润喉返神经所导致，一般情况下，早期症状并不明显，但是随时间推移，声音会发生改变，如发音单调、音域狭窄、沙哑失声等。
4.吞咽障碍：主要见于中老年男性患者，常以胸骨后闷胀感或食物反流、进食不畅、渐进性吞咽困难就诊，经影像学检查发现食管内占位性病灶，常见于下段食管癌。
5.上腔静脉阻塞综合征：主要表现为头痛、复视、视力减退、头晕、呼吸困难、心脏杂音、面色苍白、无力、烦躁不安、皮肤干燥、水肿等，属于较典型的非特异性症状，也是肺癌常见的并发症之一。
除此之外，还有部分患者会出现大疱性皮疹、杵状指(趾)等情况。建议患者及时完善胸部CT、病理活检等相关检查，进一步明确是否存在肺癌。
2024-03-13 16:21
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