发病时间：不清楚
「八岁孩子鼻子总是出血怎么回事？」
补充说明：「八岁孩子鼻子总是出血怎么回事？」
a******W 2023-09-29 17:12
鼻子 出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性鼻炎 过敏性鼻炎
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医生回答(1)
王宇秋 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
八岁孩子鼻子总是出血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性处理。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力下容易破裂。当病变累及鼻腔时，会引起反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑遵医嘱使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎是由长期炎症刺激引起黏膜充血水肿、毛细血管通透性增高所致。此时局部毛细血管脆性增加，易受外界因素影响而发生破裂，从而出现流鼻血的现象。患者可到医院通过低温等离子射频消融术的方式来进行治疗，能够使增生的腺样体组织缩小，从而达到治愈的目的。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的I型变态反应，主要由IgE介导，免疫球蛋白释放细胞因子，导致组胺产生增多，引起血管扩张和渗透性增强，进而诱发鼻出血。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血，可以在医生指导下服用抗组胺药物进行缓解，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会导致凝血因子合成障碍，使得血液凝固功能下降，因此容易出现鼻出血的情况。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的有效方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正低凝状态。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于自身免疫系统异常攻击自身血小板，导致血小板数量减少，无法正常发挥止血作用，从而引起鼻出血的症状。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等，具有抑制免疫应答的作用。
建议定期监测孩子的鼻出血频率和严重程度，以及可能存在的诱因，如天气干燥或剧烈运动。同时，推荐进行血常规、凝血功能检测以评估血小板水平和凝血能力。
2024-03-25 01:20
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慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
多发人群：反复急性鼻炎发作史者多见
典型症状： 鼻塞 流鼻涕 脓鼻涕增多且不易擤尽 呼吸气为腐臭味
临床检查： 鼻塞 流鼻涕 脓鼻涕增多且不易擤尽 呼吸气为腐臭味
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
