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【hiv对cd4+t淋巴细胞的损伤只表现在数量上的减少？】
补充说明：【hiv对cd4+t淋巴细胞的损伤只表现在数量上的减少？】
a******W 2024-01-26 10:47
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戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【hiv对cd 4+t淋巴细胞的损伤只表现在数量上的减少？】HIV是引起艾滋病的病毒，在感染初期CD4+T淋巴细胞的数量可无明显变化。随着病情发展，免疫系统受到严重损害，CD4+T淋巴细胞数量会逐渐下降。
1.导致数量上减少的原因：当机体初次感染HIV后，由于机体内产生较强的免疫反应，使血液中的HIV载量较低或检测不出，此时感染者体内的CD4+T淋巴细胞数量不会出现明显的降低，但可能会伴随有轻度的发热、乏力等不适症状。在HIV初次感染后的数月内，由于机体内产生抗体及细胞免疫应答，使得HIV复制被抑制，血液中HIV载量较低或检测不出，此阶段一般不累及其他器官组织，也不会显著影响CD4+T淋巴细胞数量，因此患者可能没有明显的临床表现。但在HIV初次感染3-6个月之后，若血清HIV RNA仍为阳性，则提示病毒未得到控制，而持续进行复制并大量进入其他正常细胞，会导致CD4+T淋巴细胞数量不断减少，并且随病程进展呈进行性下降趋势，最终可能导致患者的免疫功能缺陷。
2.HIV对CD4+T淋巴细胞的损伤机制：HIV主要侵犯和破坏的是CD4+T淋巴细胞，其侵入人体后先在宿主细胞内合成RNA，并以该信使RNA作为模板翻译出蛋白质，包括衣壳蛋白、包膜糖蛋白以及核壳蛋白等成分。其中包膜糖蛋白在成熟HIV的表面形成一层脂质双层外壳，称为病毒包膜。CD4+T淋巴细胞与含有病毒包膜的HIV结合时即发生感染。HIV进入细胞后，首先在细胞内进行逆转录酶作用下合成DNA，然后整合到宿主细胞的基因组中，再从宿主细胞的基因组中获得整合酶的基因序列，最后转录生成反转录产物，这些过程均需要CD4+T淋巴细胞提供能量支持。此外，感染HIV后形成的特异性细胞免疫应答也需要依赖于CD4+T淋巴细胞的辅助作用才能完成，如针对HIV抗原产生的特异性细胞毒T淋巴细胞攻击靶细胞的过程中，同样需要CD4+T淋巴细胞提供的信号分子激活靶细胞表面的Fcγ受体，从而介导CTLs活化。所以当CD4+T淋巴细胞数量不断减少时，上述多种生理活动均无法正常开展，将严重影响机体健康。
2024-01-26 10:47
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