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【直肠癌术后造瘘口描述？】
补充说明：【直肠癌术后造瘘口描述？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
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【直肠癌术后造瘘口描述？】直肠癌是乙状结肠至齿状线之间的恶性肿瘤，在临床上较为常见。如果直肠癌患者在手术后出现造瘘口的情况，则通常为永久性造瘘或临时性造瘘两种情况。
一、永久性造瘘
1.低位直肠癌：低位直肠癌患者的腹腔引流管一般会放置于腹部切口处，其目的是将术中游离的肠襻内残存的消化液引出体外，防止消化液积聚而造成感染。另外，还可能需要放置尿管进行持续冲洗，以保持造口袋周围的清洁和干燥。此外，由于此类患者常伴有不同程度的肠梗阻症状，故还需要给予禁食水及胃肠减压等处理措施。
2.超低位直肠癌：若直肠癌距离肛门较近，甚至位于肛门外侧时，此时无法经肛切除，需行腹会阴联合直肠癌根治术(APR)。该手术方式属于姑息性手术，可暂时缓解大便不通的症状，但不能治愈疾病，因此会在腹部以及臀部各做一个切口，并且将两个开口连通在一起，从而形成永久性的造瘘口。
二、临时性造瘘
1.Ⅱ期以上直肠癌根治术后的辅助治疗：部分直肠癌患者在进行根治性切除术前，医生可能会先通过局部放射治疗的方式使病灶缩小，再进行二期根治性切除。而在放疗期间，肠道黏膜可能会受到损伤，导致肠道蠕动功能减弱，进而引起排便困难等症状。对于此类情况，医生也会建议采取暂时性的造瘘口来解决上述问题，待放疗结束后再予以关闭。
2.保肛手术失败：若直肠癌患者在进行保留肛括约肌的直肠癌切除术(TME)过程中，发现肿瘤浸润到直肠周围脂肪组织内，或者侵犯了盆壁肌肉层，此时则无法完全清除肿瘤细胞，容易出现复发的现象。因此，建议此类患者遵医嘱选择造痿手术，即在腹股沟下方3cm左右的位置做一切口，然后分离进入腹膜反折线下方的大血管前方，最后切断闭锁的淋巴干并将其剪除即可。
综上所述，直肠癌患者做完手术以后出现造瘘口的情况比较多见，但是具体原因还需前往医院就诊，由专业医生明确诊断后再进行相应的处理。
2024-01-26 10:48
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
