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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

头疼血压低可能是直立性低血压、急性心肌梗死、脑出血、脑梗死、主动脉夹层等原因导致的,具体的情况还需要去医院进行检查。

1、直立性低血压

直立性低血压是指从平躺状态改为站立位时出现的一种低血压,可能与血容量不足、药物因素、神经系统疾病等原因有关。患者可能会出现头晕、视力模糊、晕厥等症状。患者可以遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,但也不排除是长期不良的生活习惯、机体过于劳累等原因导致的。进而会导致心肌出现缺血缺氧的情况,在临床通常会出现头晕、头疼等症状。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行缓解。

3、脑出血

脑出血主要是脑血管畸形、动脉瘤等原因导致的,进而会导致脑血管出现破裂的情况,在临床通常会出现头晕、头疼等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸氯丙嗪片、艾司唑仑片等药物进行治疗,必要时通过大骨瓣开颅血肿清除术等方式缓解。

4、脑梗死

脑梗死主要是脑部血液循环障碍、缺血缺氧等原因导致的,进而会导致脑组织缺血缺氧,出现头晕、头疼等症状。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时通过颈动脉内膜切除术等方式缓解。

5、主动脉夹层

主动脉夹层主要是机体内血压异常引起的,但也不排除是血管壁内膜损伤、炎症等原因导致的,进而会导致主动脉内膜和中膜分离的情况,建议在医生的指导下使用盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗,必要时通过支架植入术等方式缓解。

如果患者出现明显不适症状时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2023-08-26 20:10

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血压低 (低血压)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。  绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

  • 症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类:1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  体质性低血压  急性失血性贫血  自发性气胸  张力性气胸  

  • 常见检查: 血清NSE  动态血压监测(ABPM)  胆固醇酯  心血管疾病的超声诊断  维生素B3  丁醇提取碘(BEI)  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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