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杨雷 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「乳腺癌最先转移的部位?」乳腺癌是恶性肿瘤中发病率较高的疾病之一,其发生、发展与转移速度相对较快。通常情况下,乳腺癌患者在发病早期会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状,此时病情较轻且治疗效果较好。若不及时进行干预和治疗,则会逐渐出现扩散或转移的情况。
根据乳腺癌的病理类型不同以及分化程度的不同,乳腺癌可分为非浸润性病变(如小叶腺瘤)及浸润性癌(包括髓样癌),其中浸润性癌又分为激素受体阳性型、激素受体阴性和三阴性三种类型。而不同的病理类型和分化程度,乳腺癌的转移方式也有所不同,常见的转移部位有淋巴结、骨、肺等。
1.小叶腺瘤:此类患者的预后相对较好,一般不会出现远处转移的现象,但可能会通过直接蔓延的方式向周围组织器官上皮细胞内生长,并形成局部包块。
2.髓样癌:该类型的乳腺癌属于特殊类型的浸润性导管癌,在临床上较为少见,主要特点为病灶界限清楚、表面呈结节状、质地偏硬、颜色灰红或苍白、边界可随病情变化而移动。此类型的乳腺癌通常先经淋巴道转移至同侧腋窝淋巴结,也可经血行播散至肺、骨骼、肝脏、皮肤等处。
3.雌激素、孕激素依赖型:多数患者以淋巴道转移为主,少数患者可通过血行转移到其他部位,如骨、肺、肝等部位。
4.雌激素、孕激素和人表皮生长因子受体-2非依赖型:大部分患者首先通过淋巴道转移,部分患者可通过血行途径转移到骨、肺、肾上腺、肝脏等部位。
5.三阴性癌:即免疫组化检测显示雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体-2(-),这类乳腺癌几乎不表达内分泌相关抗原,对内分泌治疗无效,因此常会发生广泛转移,常见转移部位有骨、肺、胸膜、肝、脑等。
对于存在乳腺癌的女性,应尽早到医院就诊并完善各项检查,明确分期后再遵医嘱选择合适的方案进行处理,尽量延长生存时间。此外,由于乳腺癌具有一定的遗传倾向,故建议此类女性定期进行体检,以便于做到早发现、早诊断、早治疗。

2024-03-07 09:43

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