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『结肠肿瘤术后大便便秘怎么办？』
补充说明：『结肠肿瘤术后大便便秘怎么办？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
骆棠世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『结肠肿瘤术后大便便秘怎么办？』结肠位于人体的腹部下方和直肠之间，是消化道的一部分。如果患者在进行结肠手术后出现排便困难的情况，可能是由于肠道功能未完全恢复、饮食不当等非疾病因素导致，也可能是腹腔粘连、功能性便秘、内分泌紊乱性便秘、肠道蠕动减慢等原因引起。
若是由非疾病因素所导致，在日常生活中应注意合理饮食，多吃含纤维素较多的食物如芹菜、香蕉等，并适当运动促进胃肠蠕动，通常可以缓解症状。若由疾病因素所导致，则需要根据病因选择不同的方式治疗，例如药物治疗或者采取灌肠的方式改善症状。
一、非疾病因素
1.肠道功能未完全恢复：部分患者在做完结肠手术以后，因为长时间卧床休息，活动量比较少，可能会使胃肠道的功能没有完全恢复过来，从而会出现便秘的症状。此时一般不需要特殊处理，等到身体逐渐恢复以后，症状也会随之消失。
2.饮食不当：如果患者进食过多含有蛋白质或脂肪类食物，容易造成肠管扩张而影响正常排气与排便，可表现为上述情况。建议通过调整饮食结构来帮助通便，比如多吃新鲜水果和蔬菜，同时还要适量喝水，能够起到润肠通便的作用。
二、疾病因素
1.腹腔粘连：腹腔内存在伤口时会形成粘连，且手术创伤本身会导致腹膜刺激征，均会影响患者的肠胃功能而导致便秘，可以通过服用乳果糖口服溶液等方式促进排便。
2.功能性便秘、内分泌紊乱性便秘、肠道蠕动减慢：此类原因较为常见，主要是因为长期不良的生活习惯以及饮食不规律等因素所诱发，会造成粪便中的水分含量减少，进而引发排便困难。可以在医生指导下使用开塞露辅助排便，也可以遵医嘱吃麻仁软胶囊、新复方芦荟胶囊等药物进行调理。
3.肛门狭窄：通常是局部受到外伤或者是做过相关手术所致，会影响到正常的排便，甚至还会伴有疼痛感。可以对局部进行按摩或者是热敷，严重者则需要再次做手术修复治疗。
4.神经损伤：在进行结肠手术的时候，如果出现了神经损伤的情况，就有可能会影响到正常的排便，从而会引起便秘的现象发生。可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、比沙可啶片等药物进行治疗，严重者还需要配合注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等抗生素一同治疗。
此外，结肠癌也可能导致上述情况，可能还伴有消瘦、乏力等症状。需完善CT、病理检查确诊，然后及时进行根治性切除术、化疗等综合治疗。
2024-02-06 11:33
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