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『乳腺癌淋巴结转移是不是扩散了？』
补充说明：『乳腺癌淋巴结转移是不是扩散了？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『乳腺癌淋巴结转移是不是扩散了？』乳腺癌发生淋巴结转移是肿瘤扩散的一种形式，并不代表已经出现全身性播散。此时通常提示肿瘤细胞已通过直接蔓延或经血运、淋巴管途径向远处器官组织转移。
一、原因
1.直接蔓延：乳腺癌原发灶与皮肤呈连环状者可沿乳晕边缘扩散，形成连接乳腺和肿块的弧形或放射状癌乳头回缩斑；也可向外破溃，形成乳头偏斜或糜烂溃疡型病灶。若癌肿位于胸大肌前缘，可在其表面蔓延形成多个外生浸润结节。
2.血行转移：当乳腺癌患者癌瘤内有丰富的微小静脉时，在血中生长因子的作用下，可使癌细胞随血液流至全身各处。常见转移部位为骨、肺、肝等。
3.淋巴道转移：癌瘤附近的淋巴管常被癌细胞堵塞，癌细胞随淋巴液引流而转移到腋窝或锁骨上淋巴结，甚至更远部位。常见转移部位为腋窝及锁骨上淋巴结。
二、治疗
1.手术治疗：对于临床阶段较早的乳腺癌患者来说，根治术仍然是首选方法。根据病变的不同特点选择不同术式，如保留乳房手术、单纯乳房切除术、全乳房切除术等。
2.化学药物治疗：适用于不宜手术的晚期乳腺癌以及放疗、化疗辅助治疗的乳腺癌患者。常用药物包括紫杉醇类、蒽环类、铂类及其联合方案。
3.内分泌治疗：雌激素受体(ER)阳性患者的术后辅助治疗优选内分泌治疗，HER-2阴性的绝经后女性也可以考虑单独使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。
4.分子靶向治疗：针对人表皮生长因子受体2(HER-2)过度表达的患者，可以选择曲妥珠单抗进行靶向治疗。
5.放疗：主要应用于不能耐受手术的晚期乳腺癌患者，还可用于保乳术后预防复发。
6.其他：热敷疗法、按摩疗法、磁疗法等对乳腺癌也有一定的疗效，但尚缺乏高级别循证医学证据支持。
建议确诊为乳腺癌的患者及时到医院就诊，完善相关检查明确分期并遵医嘱采取相应的处理措施，同时注意调整心态，积极配合医生治疗。
2024-02-07 14:18
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