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「胃癌怎么治？」
补充说明：「胃癌怎么治？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌怎么治？」胃癌是原发于胃部的恶性肿瘤，在早期和中期时，患者通常没有症状或仅有非特异性上腹部不适、消化不良等，易被忽视。当出现腹痛、进食困难等症状时，病情往往已进入进展期，治疗手段以手术为主，辅助放疗、化疗、靶向药物治疗及免疫治疗。
一、手术方式
1.姑息性切除：适用于不能根治性切除的晚期胃癌，如浸润到浆膜层但发生转移者，可进行姑息性胃大部切除术，也可做胃空肠吻合、胃造瘘术等。
2.保留幽门的胃部分切除术：适用于胃窦部有浸润而贲门部尚完好的Ⅲa期胃癌。
3.远端胃切除加幽门成形术：适用于胃体癌距离幽门7cm之内，无淋巴结转移及局部浸润的Ⅱb期胃癌。
4.全胃切除加胃空肠吻合术：适用于胃癌累及周径过长，特别是伴有幽门梗阻或已有恶变倾向者。
5.区域性胃切除：适用于局限于胃腔一侧且预期生存时间较长者，如受侵程度较轻，未超过胃周1/3，并与切缘相距甚远者。
二、放射疗法
常用于胃癌术后巩固疗效，以及不宜手术者，常用方法为深部热照射、电子束照射、γ射线照射等，对病灶周围组织损伤小，能有效控制局部复发。
三、化学疗法
在胃癌手术前用以抑制癌细胞扩散、转移；在胃癌手术后应用抗癌药杀死残存癌细胞及远处可能转移的癌细胞，常用的抗癌药有多柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等。
四、靶向药物治疗
对于某些特定基因突变的患者，可以使用靶向药物治疗，比如针对HER-2阳性患者的曲妥珠单抗注射液，或者针对血管内皮生长因子表达升高者的贝伐珠单抗注射液等。
五、免疫治疗
近年来，免疫检查点抑制剂治疗效果较好，已经成为不可切除或转移性胃癌的新希望，但是目前还处于临床试验阶段。
胃癌的治疗方法主要是以外科手术为主，辅以放疗、化疗、靶向药物治疗及免疫治疗等综合治疗，应根据胃癌的不同分期选用不同的治疗方法。另外，胃癌的发生是一个长期的过程，其预防也应从日常生活中做起，尽量避免摄入亚硝酸盐含量高的食物，同时养成良好的饮食习惯，规律用餐，戒烟限酒，积极锻炼身体，提高自身抵抗力。
2024-03-13 16:21
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