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「胆红素阳性是什么病？」
补充说明：「胆红素阳性是什么病？」
a******W 2023-09-19 14:41
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尤瑜 主治医师 三甲
擅长：肝病科
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「胆红素阳性是什么病？」胆红素阳性一般指经皮肝穿刺胆道引流胆汁后，胆红素呈阳性。经皮肝穿刺胆道引流胆汁，对于胆道疾病、胆道出血、胆道梗阻等疾病有较重要的临床意义。
1、胆道结石：胆道结石会导致胆道梗阻，此时胆汁无法排出，会引起胆红素阳性。如果结石较小，经皮肝穿刺胆道引流胆汁后，胆红素阳性可能会逐渐消失。如果结石较大，经皮肝穿刺胆道引流胆汁后，胆红素阳性仍然可能会持续存在，并且可能会进行性加重，此时需要通过手术进行取石治疗;
2、胆道出血：如果因外伤或手术造成胆道出血，此时胆汁也会排出，由于出血量较少，经皮肝穿刺胆道引流胆汁可能呈阳性。此时可以通过手术等方式止血，或通过介入栓塞等方式进行治疗;
3、胆道梗阻：如果因为胆管肿瘤、胆管狭窄、胆道蛔虫等原因导致胆道梗阻，此时胆汁排出受阻，胆汁淤积，经皮肝穿刺胆道引流胆汁后，也可能会导致胆红素阳性。如果梗阻是由于炎症所导致，则可以通过使用头孢哌酮钠等抗生素进行抗炎治疗，如果由于结石导致，则可以通过手术等方式取出结石或进行支架植入，从而缓解梗阻;
4、其他疾病：主要包括胆总管下端结石、原发性胆汁性胆管炎、病毒性肝炎、胆囊炎等，上述疾病可能会导致胆汁排出梗阻，继而使胆红素阳性。
在经皮肝穿刺胆道引流胆汁后，如果患者的胆红素呈阳性，建议在完善腹部增强CT或磁共振等相关检查后，明确具体病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
2023-09-19 14:41
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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