发病时间：不清楚
[子宫粘连疾病诊断？]
补充说明：[子宫粘连疾病诊断？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
张鹄 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫粘连疾病诊断？]在临床上引起子宫粘连的原因较多，如宫腔内器械操作导致的粘连、与宫腔外组织器官肿物临近或直接相连等。通常情况下可通过病史和临床表现初步判断是否患有子宫粘连，并进一步通过相关检查明确诊断。
一、病史
1.既往手术史：如果患者有流产清宫术史、产后或宫腔镜下取环摘除术史等，且出现月经量减少、继发不孕等症状时，则考虑可能存在子宫粘连的可能性。
2.分娩损伤史：如果既往存在反复多次的人工终止妊娠或者自然流产、刮宫术等宫腔内操作的情况，同时伴有周期性腹痛症状，则可能怀疑为子宫粘连。
3.感染史：若之前存在过盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，但未及时进行治疗而并发子宫粘连。
二、临床表现
如果女性发生子宫粘连后，可表现为闭经、痛经、反复人流术后不育症等情况，甚至还会伴随原发病的症状，比如由于宫腔粘连引起的反复流产、早产等情况。
三、辅助检查
1.体格检查：医生通过视诊可以观察到患者的腹部外形以及局部压痛情况，还可进行双合诊，了解阴道及宫颈是否有异常充血水肿的表现，必要时可使用探针进行子宫颈扩张试验，以帮助确诊是否存在子宫粘连。
2.影像学检查：主要包括超声检查、磁共振检查等，其中超声检查是目前检测子宫粘连准确率较高的一种方法，不仅可以发现粘连的存在，还可以对病情程度作出评估。
3.病理检查：对于其他原因不能明确诊断者，可行子宫输卵管造影检查，在X线显示下能够直观地了解到子宫腔的形态变化，从而协助诊断。
4.宫腔镜检查：宫腔镜是一种微创的诊疗技术，不仅可用于检查，还常用于治疗，其具有视野广、分辨率高、清晰度强等特点。因此，当怀疑自身存在子宫粘连的情况时，也可选择此项检查来明确诊断。
除了上述几种常见检查以外，还需要根据具体病因，完善相关的实验室检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，以排除或辅助诊断一些特异性感染所致的疾病。此外，还需完善甲状腺功能、肾上腺皮质醇、雌激素、孕激素等相关内分泌检查，有助于全面分析病情并指导后续治疗。
2023-12-18 12:02
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