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屈湘 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【骨肉瘤ct影像表现?】CT是一种电子计算机断层扫描技术,在临床上应用比较广泛。对于骨肉瘤患者而言,通过CT检查可以发现病灶部位的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨样形成等征象。
1.骨质破坏:由于骨肉瘤细胞迅速增殖,会侵蚀正常的骨组织而造成骨质破坏,且骨肉瘤对放射性治疗不敏感,因此早期进行CT检查时可表现为溶骨型改变或穿凿样骨质缺损。随着病情进展,骨质被破坏得较为严重,甚至会出现明显的阶梯状骨质破坏边缘,同时伴有硬化带的存在,即所谓的Codman三角。
2.骨膜反应:在骨肉瘤发生发展过程中,骨膜内层的成骨细胞活跃增生,会在骨皮质内外产生新骨,此时通过CT检查可见到局限性的骨密质增厚现象,若病变累及长管状骨则可在骨干处出现串珠样钙化点。如果骨肉瘤患者接受过放疗,则可能会导致骨质变脆,容易发生病理性骨折,而骨折端有明显硬化,也可表现为骨膜反应。
3.肿瘤骨样形成:由于骨肉瘤细胞快速增殖和血运丰富,当其生长速度较慢时,可在肿瘤内部形成类似骨样的结构,即表现为密度稍高、边界模糊的低密度区,通常为圆形或者卵圆形,大小不定。
4.其他:晚期的骨肉瘤常会发生转移,如肺脏转移,此时患者的胸部CT结果中可观察到两肺弥漫分布磨玻璃结节影,还可能伴随胸腔积液的情况。另外,有些骨肉瘤患者还可出现肌肉肥大、肿块外包软组织肿胀等症状,需结合临床病例进一步分析判断。
除上述情况外,部分骨肉瘤患者还可存在局部包块、关节运动障碍等情况,建议此类患者及时至医院就诊,并完善相关检查明确诊断,然后遵医嘱采取针对性处理措施。

2024-01-26 10:45

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