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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

18岁谷丙转氨酶偏高的原因可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死,进而引起谷丙转氨酶升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,造成肝细胞受损,出现转氨酶偏高的现象。针对这种情况,患者可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制体重和血脂水平。
3.自身免疫性肝炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下诱发的慢性进展性肝病,可表现为转氨酶升高。患者可在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应,保护肝脏。
4.药物性肝损伤
由某些药物引起的肝脏损害,可能导致谷丙转氨酶短暂上升。停用可能引起肝损的药物是首要措施。对于轻度肝损者,通常无需特殊处理即可自愈;重度肝损则需及时就医,在医师指导下应用护肝药,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
5.非酒精性脂肪性肝炎
是指肝脏中脂肪过度积累,但不伴有过量饮酒的一种代谢性肝病,此时肝脏受到损伤,所以会出现转氨酶偏高的现象。患者可通过运动疗法来改善病情,比如慢跑、游泳等,每周至少锻炼5天,每次持续30分钟以上。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,还可进行肝活检组织病理学检查,以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。

2024-04-06 17:03

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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

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