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反流性食管炎的症状和治疗方法
补充说明：反流性食管炎的症状和治疗方法
a******W 2023-09-01 11:05
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医生回答(1)
隗校军 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
反流性食管炎是由食管下括约肌结构受损、功能障碍等原因导致的，患者典型症状为反酸、烧心，还可有胸痛、吞咽痛、吞咽困难、声嘶咳嗽等症状，可通过调整饮食、生活方式及药物治疗等方法进行治疗。
一、症状：
1、反酸：由于食管下括约肌结构受损，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶等反流入食管，患者在餐后可感到胸骨后烧灼痛，反流持续时间较长，可间歇发作;
2、烧心：是由于食管黏膜受到刺激，导致食管黏膜损伤，食管黏膜下神经丛敏感，患者在餐后、负荷运动后可感到烧灼痛;
3、胸痛：疼痛严重时可放射至心前区、后背、肩部等部位，部分患者可出现类似心绞痛的疼痛，但具体疼痛部位、疼痛性质等缺乏特异性;
4、吞咽困难：食管的炎症、痉挛可导致食管功能异常，食物通过局部狭窄、痉挛的食管时，产生的摩擦、刺激可导致吞咽困难;
5、声嘶咳嗽：多见于声门下型和食管上段溃疡，可引起声带、咽喉黏膜水肿，患者可出现声嘶现象，饮水呛咳症状。
二、治疗方法：
1、调整饮食：建议患者少食多餐，避免高脂、刺激、辛辣食物，如肥肉、咖啡、浓茶、辣椒等，戒烟酒，避免进食易产气食物，如碳酸饮料、豆类、萝卜等;
2、改善生活方式：睡前2-3小时禁止进食，白天饭后避免立即卧床，可进行适量活动，如散步、太极拳等，睡眠时取头高位，抬高床头15°-20°，以减少夜间食物反流;
3、药物治疗：反流性食管炎患者可在专业医生指导下使用抑酸类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，或使用促动力剂，如莫沙必利、多潘立酮等药物，以及西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。此外，也可使用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等药物。若症状较为严重，则需要进行手术治疗，如腹腔镜胃底折叠术。
2023-09-01 11:05
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