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余心 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

[化脓性前列腺炎怎么治疗?]化脓性前列腺炎是男性常见的感染性疾病之一,主要由大肠埃希菌引起。临床表现以寒战、高热、尿频、排尿困难、会阴部疼痛等为主,常并发急性附睾炎和睾丸炎。该病起病急骤,如不及时治疗可危及生命,因此一旦确诊应积极进行抗感染治疗。此外,还需注意卧床休息、局部应用药物以及对症支持治疗。
一、抗感染治疗
1.抗菌素:细菌培养后可根据药敏试验结果选择敏感的抗菌素,常用的有第三代头孢类抗生素,比如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦等;喹诺酮类抗生素,包括左氧氟沙星、莫西沙星等;氨基糖苷类抗生素,如阿米卡星等。另外,青霉素类也是有效的抗菌素,但耐药率较高,一般不宜单独使用,需联合其他抗菌素共同治疗。
2.磺胺类药物:也可用于治疗化脓性前列腺炎,常用的是复方新诺明,可以抑制细菌的RNA合成而达到杀菌作用。
3.甲硝唑或替硝唑:对于厌氧菌引起的化脓性前列腺炎也有较好的疗效,若与上述抗菌素联合应用,则能加强其抗菌作用。
4.其他:还可采用α受体阻滞剂来缓解排尿异常症状,必要时可用碳酸氢钠碱化尿液,以防止肾孟-输尿管内结石形成。
二、对症支持治疗
患者在发病早期可能会出现精神紧张等情况,在此时需要适当予以心理安慰,并给予补液、退热等综合处理。如果体温超过38.5℃,则可在医生指导下酌情使用退烧药物,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。如果发生膀胱痉挛时,还应及时解除梗阻并行膀胱冲洗,以免炎症扩散至膀胱。
三、其他方法
当患者血象增高,有明显的全身中毒症状时,可静脉滴注人血清丙种球蛋白,增强机体细胞免疫功能,有利于控制病情发展。
由于个体差异大,用药也会有所不同,建议在专业医师的指导下,充分结合个人情况选择最合适的药物进行治疗。此外,患病期间要注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,以免影响恢复。

2023-12-18 12:00

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