首页> 外科> 骨科> 肩膀一动就咔咔响怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀一动就咔咔响可能是肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,当结核病灶发生坏死、液化和形成脓肿时,会引起关节腔内压力增高,导致关节积液增多。此时关节囊壁受到炎症刺激而增厚,关节周围软组织粘连,从而引起关节活动受限。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的肌腱、韧带等软组织发生退行性变,导致局部血液循环受阻,从而引发无菌性炎症反应。炎症因子刺激周围神经,会导致疼痛感出现;随着病情的发展,还可能会使肩关节僵硬,进而影响正常的活动范围。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,其作用主要是稳定肩关节并帮助抬起手臂。当肩袖受损时,这些肌肉无法正常工作,可能导致关节不稳定和疼痛。此外,受损的肩袖可能限制肩关节的运动范围,使其难以完成某些动作。对于轻度至中度的肩袖损伤,保守治疗可能是首选方案。患者可以在医生指导下采用冰敷、穿戴支具等方式来减轻疼痛和肿胀。
4.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是指肩关节内的滑膜皱襞异常增生或肥厚,导致关节腔狭窄和关节功能障碍的一种疾病。这种情况容易导致关节内部结构摩擦增加,在活动时产生响声。针对此病症,一般需要手术切除滑膜皱襞以恢复正常解剖关系。例如,可以通过关节镜微创手术对受影响区域进行观察和处理。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等部位,导致关节软骨和骨质破坏,关节间隙狭窄甚至消失,因此会出现关节畸形的情况。若未及时治疗,随着病情进展,关节周围韧带肌腱逐渐挛缩,关节僵硬,最终丧失关节正常活动能力。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测患处的稳定性以及是否出现持续性的疼痛,同时还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。必要时,患者还可以到正规医院就诊,完善X线检查、超声波检查等相关检查,以便进一步确诊和治疗。

2025-01-14 10:45

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肩关节结核

肩关节结核比较少见,只占全身骨关节结核的1.06%,成人比儿童较多见(Turek,1977),以21~30岁最多。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性肺结核。性别,男略高于女。左侧稍多于右侧。

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