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「肺腺癌骨转移最佳治疗方法？」
补充说明：「肺腺癌骨转移最佳治疗方法？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
弓水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺腺癌骨转移最佳治疗方法？」临床上没有明确说明肺腺癌骨转移的最佳治疗方法，一般治疗原则是尽量减轻或消除肿瘤病灶的破坏作用、缓解症状、改善生活质量。常用的治疗方法包括放射性核素内照射、手术切除以及双膦酸盐类药物等。
一、放射性核素内照射
1.抑制骨吸收：常用的是唑来膦酸和伊班磷酸钠，可以抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，适用于有高钙血症或者明显骨痛症状者；
2.降低截瘫发生率：对于脊柱及骨盆部位骨转移患者，可使用双膦酸盐进行局部治疗，以降低截瘫的发生风险；
3.预防骨折：当存在明显的骨痛时，可给予双膦酸盐类药物长期应用，能够有效控制疼痛，还可用于预防肺腺癌骨转移导致的骨折。
二、手术切除
如果肺腺癌骨转移病变局限，且对放疗敏感，则首选放疗。但如果出现肺癌病灶浸润周围组织结构，如气管、隆突、食道、膈肌等，并伴有相应的临床表现，可行外科手术切除受累器官或组织，同时联合化疗、靶向治疗等方式辅助治疗。
三、双膦酸盐类药物
此类药物能与骨骼中的羟基磷灰石结合，在一定程度上阻止成骨细胞功能，从而达到抑制骨形成的作用。此外，还能抑制破骨细胞的功能，使溶骨活动受限，从而减缓骨质流失速度，常用于术后骨相关事件高危人群的二级预防，也可用于不能耐受其他疗法的终末期骨质疏松患者的姑息治疗。
四、免疫检查点抑制剂
近年来，免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中取得了较好的疗效，其机制可能通过激活机体的固有免疫应答，增强抗肿瘤免疫反应而发挥抗癌作用。但目前尚缺乏针对肺腺癌骨转移的大规模随机对照试验数据支持。
五、其他方法
部分晚期肺腺癌骨转移患者由于身体状况较差，无法接受上述治疗措施，此时可在医生指导下采取对症处理的方法延缓生命进程，比如止痛药、肠内营养补充剂等。
建议肺腺癌骨转移患者及时到医院呼吸内科就诊，完善CT检查、病理学活检等相关检查以明确诊断并积极配合医生治疗。
2024-03-13 16:19
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