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【中耳炎必须做手术吗？】
补充说明：【中耳炎必须做手术吗？】
a******W 2023-12-05 17:37
中耳炎 分泌性中耳炎 急性化脓性中耳炎 慢性单纯性咽炎 鼻窦炎
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医生回答(1)
王西 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎必须做手术吗？】中耳炎不一定需要做手术。如果患者是分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎的早期阶段，并且症状较轻时，通常不需要进行手术治疗，可以采取药物治疗或鼓膜穿刺术等方法缓解病情。但如果患者的疾病已经发展到晚期，出现明显的听力下降或者是反复发作的情况，则可能需要通过手术来改善。
一、无需手术
1.药物治疗：对于患有慢性单纯性咽炎或者鼻窦炎的患者，在炎症因子刺激下可导致分泌物倒流入耳朵内而诱发中耳炎，此时可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物控制感染。
2.鼓膜穿刺术：如果是急性化脓性中耳炎的患者，并且在发病6小时之内没有明确的鼓膜切开适应证，一般可以通过鼓膜穿刺术将液体抽出，从而减轻患者的疼痛症状。
二、需手术
1.镫骨撼动术：镫骨撼动是指镫骨由于异常病变而活动度增大，与锤骨相连处发生摇动的一种病理状态，该病会导致声音传导通路中断，引起严重的感音神经性耳聋以及不同程度的耳鸣。镫骨撼动作为梅尼埃病的主要特征之一，目前临床上主要采用镫骨撼动术的方法来进行治疗。
2.乳突根治术：乳突根治术是一种常见的耳部手术方式，主要是用于治疗胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎所引起的疾病。在手术过程中会将全部病变组织切除，然后清除受累的乙状窦脚、岩静脉及其毗邻的骨质，最后再使用明胶海绵充填残腔并予以钻孔引流。
3.鼓室成形术：鼓室成形术主要用于治疗慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜穿孔后期瘢痕形成所引起的闭锁或狭窄，其主要包括上鼓室开放、鼓膜修补、听骨链重建以及鼓室成形等多种操作技术。
4.其他：如果患者存在有胆脂瘤型中耳炎、大疱性鼓膜炎等疾病，也可以遵医嘱选择显微外科手术、保留鼓膜的改良乳突根除术等方式进行治疗。
当患者被确诊为中耳炎后应及时前往医院就诊，完善相关检查后根据自身情况积极配合医生进行相关的处理措施。日常生活中要注意做好个人防护工作，避免因不当的生活习惯而导致病情加重。
2023-12-05 17:37
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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