发病时间：不清楚
「自身免疫性甲状腺疾病？」
补充说明：「自身免疫性甲状腺疾病？」
a******W 2023-09-27 17:39
甲状腺疾病 桥本甲状腺炎 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 慢性自身免疫性甲状腺炎
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医生回答(1)
赵夜渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「自身免疫性甲状腺疾病？」自身免疫性甲状腺疾病包括桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等多种疾病，具体病因以及治疗措施各不相同，需引起重视，积极遵医嘱进行治疗。
1、桥本甲状腺炎：是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，可能与遗传、环境以及免疫因素有关。桥本甲状腺炎起病隐匿，早期无明显症状，随着病情进展，患者可出现甲状腺肿大，伴有甲状腺功能减退等症状。桥本甲状腺炎一般无需特殊治疗，定期复查即可。对于有明显压迫症状者，建议进行手术治疗，如甲状腺切除术;
2、甲状腺功能亢进：多由于甲状腺激素分泌过多导致，患者可有心悸、消瘦、多汗、食欲亢进、烦躁等表现。治疗上，一般首选抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，如果药物治疗效果不佳，可进行手术治疗，如甲状腺切除术;
3、甲状腺功能减退：多由于甲状腺激素分泌不足引起，患者可有食欲减退、乏力、畏寒等症状，此时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果是缺碘引起，可适量多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，必要时需补充碘剂。
此外，还可能与甲状腺肿瘤相关，常见有甲状腺腺瘤、甲状腺癌。如果患者出现颈部包块或者甲状腺肿大的情况，需及时到医院就诊，完善相关检查，比如甲状腺彩超、甲状腺扫描、穿刺活检等。明确病因后及时在医生指导下进行治疗，如果是良性病变，及时进行手术切除即可。如果是恶性病变，术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。
2023-09-27 17:39
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
