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【脚踝距骨坏死最佳治疗方法？】
补充说明：【脚踝距骨坏死最佳治疗方法？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
裘魄 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【脚踝距骨坏死最佳治疗方法？】脚踝距骨坏死可通过关节保护、矫形鞋垫、矫形外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.关节保护
通过减少负重、体重管理及日常生活方式调整来缓解足部负担，通常包括物理疗法和运动训练。此措施有助于减轻距骨处压力，进而减缓坏死进程；适用于早期发现且未伴有严重畸形者。
2.矫形鞋垫
通过定制合适的矫形鞋垫来改善步态不正，矫正姿.势异常，减轻距骨受力。此方法可提供额外支撑，帮助分散重量分布，降低距骨负荷，对轻度至中度的距骨坏死有益。
3.矫形外科手术
矫形外科手术涉及利用微创技术修复或替换受损组织，如软组织损伤或距骨本身的问题。针对严重的距骨坏死或其他并发症，该措施旨在恢复关节功能并预防进一步恶化。
患者应定期复查，监测病情进展，以便及时调整治疗方案。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-11 10:42
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关： I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
伤科灵喷雾剂
清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织损伤、骨伤、Ⅱ度烧烫伤，湿疹、疱疹。
