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尿储留导尿后正常排尿
补充说明：尿储留导尿后正常排尿
2023-08-10 18:41
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
尿储留导尿后正常排尿，可能是正常现象，也可能是膀胱痉挛、尿路感染、尿路结石、肾功能不全等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果患者长期留置导尿，可能会导致膀胱处于充盈的状态，在拔除导尿管后，膀胱可能会自行收缩，进而出现排尿的情况。如果没有其他不适症状，通常属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意多喝水，勤排尿，有利于改善症状。
2、膀胱痉挛
膀胱痉挛是指膀胱括约肌或平滑肌发生痉挛性收缩，可能与导尿时操作不当、导尿管刺激等因素有关，患者可能会出现尿潴留导尿后正常排尿的情况，还可能会出现尿痛、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时，也可以通过膀胱冲洗等方式进行治疗。
3、尿路感染
如果患者在拔除导尿管后，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道进入膀胱，引起尿路感染，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现尿潴留导尿后正常排尿的情况，还可能会出现腹痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、肾功能不全
肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可能与肾小球损伤、急性肾损伤等因素有关，患者可能会出现少尿、无尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗等方式进行治疗。
患者需要及时到医院完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。
2023-08-11 20:08
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
