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中枢神经系统白血病怎样治疗效果好
补充说明：中枢神经系统白血病怎样治疗效果好
2024-07-08 10:56
中枢神经系统白血病 白血病 急性淋巴细胞性白血病 化疗 甲氨蝶呤
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
中枢神经系统白血病的治疗措施包括鞘内注射、全身化疗、大剂量甲氨蝶呤等。
1.鞘内注射
鞘内注射是通过腰椎穿刺将药物直接注入脑脊液中，如、甲泼尼龙等。例如，在诊断为中枢神经系统白血病时，医生可能会定期进行鞘内注射。此方法可以提高局部药物浓度，减少系统性副作用，从而缓解中枢神经系统症状。适用于确诊中枢神经系统白血病且无法耐受全身化疗的患者。
2.全身化疗
全身化疗包括口服或静脉给药，如环磷酰胺、阿糖胞苷等。例如，在确诊中枢神经系统白血病后，医生会根据病情制定相应的化疗方案。全身化疗能够杀灭血液中的白血病细胞，防止其扩散至中枢神经系统。适用于大多数中枢神经系统白血病患者，尤其是那些没有其他部位转移的患者。
3.大剂量甲氨蝶呤
大剂量甲氨蝶呤通常用于高危急性淋巴细胞性白血病的诱导治疗，如每次给予5-7g/m2体重的剂量。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，能抑制DNA合成，从而杀死快速分裂的肿瘤细胞。适用于高危急性淋巴细胞性白血病的治疗，以预防中枢神经系统白血病的发生。
中枢神经系统白血病的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况以及疾病分期等因素。在治疗过程中，应密切监测患者的反应和可能出现的并发症，及时调整治疗策略。同时，保持良好的营养状态和充足的休息对于疾病的恢复也至关重要。
2024-07-08 16:02
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
