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狄祥夜 主治医师 三甲

擅长:全科

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【乳腺癌分型及分期表?】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在临床上可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类。其中非浸润性乳腺癌又包括小管癌、乳头状癌、管内癌、髓样癌四种类型;而浸润性乳腺癌主要包括激素依赖型、三阴性乳腺癌和其他类型的乳腺癌三种类型。
在临床工作中,根据TNM分期系统对乳腺癌进行分期时,通常将乳腺癌按照病情的严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ四期,每一期的乳腺癌都有其特点。
一、乳腺癌分类
1.非浸润性乳腺癌:小管癌:为一种少见的低度恶性的乳腺癌,常位于一个或两个小叶中,呈圆形或多角形,大小一致,切面有均匀灰白色颜色,无包膜且不与周围组织粘连。乳头状癌:占所有非浸润性乳腺癌的85%左右,可发生于各个年龄阶段,患者一般没有明显的症状,有时可触及乳房肿块,但很少伴有疼痛感。管内癌:是指发生在乳腺导管内的癌症,约占全部乳腺癌的1%-2%,好发于绝经后的女性,早期不易发现,多数患者就诊时已属于晚期。髓样癌:是一种特殊类型的乳腺癌,发病率较低,约占所有乳腺癌的0.3%-1%,预后较好,可能与遗传因素有关。
2.浸润性乳腺癌:激素依赖型:是最常见的乳腺癌病理学类型,约占70%以上,起病隐匿,进展缓慢,主要表现为乳房肿物,并伴有不同程度的淋巴结转移及其他器官远处转移的风险。三阴性乳腺癌:是指雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的10%-15%,患者的发病年龄相对年轻,发展迅速,易出现其他脏器的转移,预后较差。其他类型的乳腺癌:还包括HER-2阳性型等类型的乳腺癌。
二、乳腺癌分期
1.Ⅰ期:此时乳腺癌病变局限于乳房腺体内部,肿块最大径线不超过2cm,且尚未突破皮肤表面或者淋巴结也没有受到侵犯,Ⅰa期指的是肿块直径小于1cm,Ⅰb期指的是肿块直径大于1cm但是未超过2cm。
2.Ⅱ期:除了肿块局限在乳房之外,还可能会累及到同侧腋窝下的淋巴结,但并未出现远处转移的情况,Ⅱa期指的是至少存在同侧腋窝下淋巴结转移,但还未达到腋静脉水平,Ⅱb期指的是已经达到了腋静脉水平,但并未出现锁骨上淋巴结的转移,Ⅱc期则是指出现了同侧锁骨上下淋巴结以及同侧腋窝下的淋巴结转移。
3.Ⅲ期:除上述情况外,还可能出现远处转移的情况,如肺、骨、肝等部位,Ⅲa期指的是存在两处以上的远处转移,但并没有同时出现在脑、脊髓、肾上腺或者是肝脏,Ⅲb期指的是存在两处及两处以上的远处转移,也有可能会同时出现在脑、脊髓、肾脏等器官,Ⅲc期则表示所有的远处转移都同时出现在了脑、脊髓、肾上腺或者是肝脏当中。
4.Ⅳ期:即处于最为严重的时期,几乎所有的乳腺癌都已经发生了广泛的转移,甚至会出现血液播散至全身各处的情况。
对于不同类型的乳腺癌需要采取不同的治疗方式,比如对于非浸润性乳腺癌大多采用手术治疗即可,而对于浸润性

2024-01-25 11:03

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