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老年人膝盖疼痛是什么原因
补充说明：老年人膝盖疼痛是什么原因
a******W 2024-11-08 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人膝盖疼痛可能是由骨关节炎、类风湿性关节炎、髌股关节综合征、半月板损伤、滑膜积液等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退行性变和关节周围炎症引起的，导致关节僵硬、肿胀和疼痛。这会导致活动时出现不适感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可引起关节肿胀、僵硬和疼痛。这种疾病通常会影响多个关节，包括膝关节。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻关节疼痛。
3.髌股关节综合征
髌股关节综合征是由于髌骨和股骨之间的摩擦增加导致的，这可能导致软骨磨损和炎症，从而引起膝盖前部的持续疼痛。针对此病的治疗方法主要是减少运动量，同时也可以通过穿戴支具来稳定髌骨位置，减少异常摩擦。
4.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的软垫状组织发生撕裂或断裂，导致关节不稳定并引起剧烈疼痛。受损的半月板可能会卡在两个骨头之间，导致关节绞锁和无法移动。对于轻度的半月板损伤，可通过制动休息的方式促进恢复；重度则需要手术治疗，例如微创膝关节镜下半月板缝合术。
5.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内的液体分泌过多或者吸收过少，导致关节腔内液体积聚，引起关节肿胀和疼痛。当积液增多时，会对周围的神经产生刺激，进而引起膝盖疼痛的情况发生。如果患者的病情比较严重，则需要及时到正规医院通过穿刺引流术的方式进行处理。
建议定期进行X光检查或MRI以监测关节状况，避免过度使用受影响的关节，以免加重疼痛。饮食方面，应减少高脂肪食物摄入，多食用富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于减缓关节老化过程。
2024-11-08 14:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
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