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伴有痛风的高血压患者不宜选用?
补充说明：伴有痛风的高血压患者不宜选用?
a******W 2024-01-24 12:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压和痛风患者不建议使用利尿剂，如噻嗪类利尿剂、环磷类利尿剂和保钾利尿剂。1、尽量不要选择抗高血压药物。噻嗪类降压药物，如氢、吲达潘等。这些药物会影响肾小管中尿酸的排泄，导致高尿酸血症。痛风患者禁用，高尿酸血症患者应谨慎使用。2、可以选择抗高血压药物。氯沙坦具有较强的尿酸排泄能力，在治疗高血压伴高尿酸血症方面具有显著效果，并有助于降低高血压患者痛风的风险。厄贝沙坦可以阻断肾尿酸的再吸收，降低血尿酸水平，而不损害肾功能。3、地平类，研究发现钙拮抗剂可以降低高血压患者痛风的风险，其中氨氯地平是较好的。具体机制目前尚不十分清楚。建议患者饮食要低盐、低脂、低嘌呤、清淡、低热量、低胆固醇、低动物脂肪为主，目的是维持足够营养的同时降低血脂和尿酸的水平。
2024-01-24 12:01
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
