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宝宝出生黄疸是什么原因引起的

发病时间:不清楚

宝宝出生黄疸是什么原因引起的

补充说明:宝宝出生黄疸是什么原因引起的

a******W 2024-10-31 14:09

黄疸 胆红素 肝细胞 排泄 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 肝脏 结合胆红素 人血白蛋白 小肠 消化 熊去氧胆酸片 胎儿 胆管 发育 肠道 手术 皮肤

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝出生黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母子血型不合等原因导致胆红素生成量超过肝脏代谢能力。可通过光疗的方式降低未结合胆红素水平,即让未结合胆红素通过波长420-470纳米的光线转化为容易排出体外的异构体。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,使胆红素不能被有效地转运到肝细胞内进行转化,进而引起胆红素在血液中的浓度升高。这会导致胆红素无法及时地被肝脏代谢掉,从而引起黄疸的发生。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗,可以促进胆红素的代谢和清除。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
肝细胞排泄胆汁障碍是指肝细胞受损后,其分泌胆汁的功能受到限制,导致胆汁不能正常进入小肠参与消化过程,进而影响胆红素的代谢和排泄。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来改善胆汁淤积的情况。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型不相容,则会产生免疫反应,产生相应的抗体攻击胎儿的红细胞,导致红细胞破坏增加,进而引起胆红素生成增多。轻至中度病例通常不需要特殊治疗,重度病例可能需要换血疗法以去除致敏红细胞和相应的抗体。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种疾病,胆汁无法通过胆道流入肠道,导致胆红素逆流入血,引起胆红素水平升高。主要采用葛西手术等手术方式建立通畅的胆道引流,以减轻胆汁淤积并改善预后。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象,以及尿液颜色是否变深,以评估病情进展。必要时,应进行血清胆红素测定、肝功能测试和超声检查,以进一步确定诊断并指导治疗。

2024-10-31 14:09

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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