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宝宝出生黄疸是什么原因引起的
补充说明：宝宝出生黄疸是什么原因引起的
a******W 2024-10-31 14:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝出生黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母子血型不合等原因导致胆红素生成量超过肝脏代谢能力。可通过光疗的方式降低未结合胆红素水平，即让未结合胆红素通过波长420-470纳米的光线转化为容易排出体外的异构体。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素不能被有效地转运到肝细胞内进行转化，进而引起胆红素在血液中的浓度升高。这会导致胆红素无法及时地被肝脏代谢掉，从而引起黄疸的发生。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以促进胆红素的代谢和清除。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
肝细胞排泄胆汁障碍是指肝细胞受损后，其分泌胆汁的功能受到限制，导致胆汁不能正常进入小肠参与消化过程，进而影响胆红素的代谢和排泄。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来改善胆汁淤积的情况。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型不相容，则会产生免疫反应，产生相应的抗体攻击胎儿的红细胞，导致红细胞破坏增加，进而引起胆红素生成增多。轻至中度病例通常不需要特殊治疗，重度病例可能需要换血疗法以去除致敏红细胞和相应的抗体。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种疾病，胆汁无法通过胆道流入肠道，导致胆红素逆流入血，引起胆红素水平升高。主要采用葛西手术等手术方式建立通畅的胆道引流，以减轻胆汁淤积并改善预后。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，以及尿液颜色是否变深，以评估病情进展。必要时，应进行血清胆红素测定、肝功能测试和超声检查，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-10-31 14:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
