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双脚双腿浮肿是什么原因引起
补充说明：双脚双腿浮肿是什么原因引起
a******W 2024-10-17 15:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚双腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减轻水肿现象。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病，患者会出现双下肢浮肿的情况。该病可能由遗传因素、感染、药物毒性作用等原因诱发，这些因素会导致肾功能逐渐减退，从而影响到水盐代谢和液体平衡调节。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗，可有效改善水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使回心血量增多，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促进钠重吸收并排出钾，进而导致水钠潴留，引起水肿。患者需要遵医嘱服用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张血管，降低心脏负荷，从而缓解水肿的症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血流速度缓慢，容易导致血液凝结成块，形成血栓。当血栓堵塞较大面积时，就会阻碍血液回流至心脏，使下肢处于充盈状态，从而引起浮肿。抗血小板药物有助于防止新的血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；对于已经形成的血栓，则需使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，无法正常发挥解毒、合成以及分泌胆汁等功能，导致白蛋白合成不足，出现低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙，从而引起浮肿。患者可以在医生指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，同时配合护肝类药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等，有利于延缓病情进展。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行肾功能、尿常规、超声心动图等相关检查，以进一步评估病情。
2024-10-17 15:06
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
