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取了环为什么一直怀不上
补充说明：取了环为什么一直怀不上
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
施古 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
取了环后一直怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合，降低受孕机会。轻度输卵管阻塞可通过腹腔镜手术疏通，重度则需行试管婴儿助孕。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，进而影响受精卵着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。严重时可考虑手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块，当肌瘤体积增大压迫周围器官时会影响受精卵着床。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状且肌瘤较大，则需要通过手术切除治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致机体代谢活动加快，从而引起月经紊乱、不孕等症状。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育障碍的风险因素，必要时进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的性激素水平检测。保持均衡饮食并维持适当的体重有助于减少多囊卵巢综合征的症状发生。
2024-10-12 14:26
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
