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医生回答(1)

章奇 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【夜尿次数多是怎么回事?】夜尿次数多通常指夜间排尿次数明显增多,可能是由于饮水过多导致的正常现象。若排除此情况,则可能与神经性膀胱、前列腺增生、泌尿系统感染、心力衰竭等有关。
一、非疾病因素
如果在睡觉前大量喝水或饮酒、喝浓茶及咖啡等饮品,以及食用冬瓜、西瓜等利尿食物,均可能导致一夜上厕所的次数增加。此时应注意减少睡前液体摄入量,可有效缓解症状。
二、疾病因素
1.神经源性膀胱:各种原因引起的控制排尿的神经受损,如脊髓损伤、运动神经元病等,使膀胱失去神经支配而发生贮尿功能障碍,会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可通过膀胱训练和逼尿肌刺激疗法进行治疗,也可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善症状。
2.前列腺增生:好发于老年男性,主要因前列腺组织均匀性增大引起。随着腺体增大,对尿道造成压迫,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。可在医生指导下服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物治疗,必要时需通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
3.泌尿系统感染:包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病,致病菌进入机体后产生内毒素,刺激膀胱黏膜充血水肿,也会出现尿频的症状,并伴有腰痛、发热等不适表现。明确诊断后可以在医生指导下应用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.心力衰竭:患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病的老年人,病情严重时可诱发急性左心衰,表现为严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、极度虚弱无力等,甚至还会因为频繁小便而导致一夜起来多次。应立即就医并卧床休息,积极补充血容量,配合医生进行强心利尿、扩张血管等治疗,以减轻相关临床症状。
除上述常见情况外,还可见于糖尿病酮症酸中毒、尿崩症、慢性间质性肾炎等疾病所致的多尿症状。建议及时到医院就诊,完善各项检查后进行针对性处理,以免延误病情。

2024-03-27 09:44

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