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剩余碱高怎么治疗
补充说明：剩余碱高怎么治疗
2024-07-04 10:03
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
剩余碱高可以通过饮食调整、水化疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食调整
饮食调整包括减少摄入含钠高的食物，如腌制食品、加工肉制品等。同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入。通过控制钠盐的摄入量，可以降低体内多余的钠离子，从而平衡体内的酸碱度，使血液中的碳酸氢根水平下降，达到降低剩余碱的目的。适用于因饮食不当导致的轻度剩余碱升高，特别是对于长期服用利尿剂的人群。
2.水化疗法
水化疗法可以通过口服或静脉注射的方式补充水分，以稀释体液中的电解质浓度，降低剩余碱值。水化可促进肾脏排泄多余的碱性物质，恢复正常的酸碱平衡状态。此方法适合于急性期的患者，尤其是由于脱水引起的剩余碱升高。适用于因脱水或其他原因导致的暂时性剩余碱升高，但不适用于慢性疾病或严重肾功能障碍的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用氯化铵来中和过多的碱性物质，或者使用碳酸氢钠来调节血液pH值。药物治疗旨在通过改变体内的酸碱平衡，降低剩余碱值。例如，氯化铵能够产生酸性代谢产物，而碳酸氢钠则能中和这些酸性物质，从而降低剩余碱。适用于存在持续性或严重的剩余碱升高的情况，特别是在患有某些基础疾病（如肾小管酸中毒）时。
建议定期监测血气分析指标，以便及时发现并纠正任何异常。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，也有助于维持身体的酸碱平衡。
2024-07-04 17:37
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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