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原发性单克隆球蛋白病肾损害怎么治疗好
补充说明：原发性单克隆球蛋白病肾损害怎么治疗好
2024-08-24 23:31
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗措施包括血浆置换、免疫调节剂、利尿剂等。
1.血浆置换
血浆置换是通过机器将患者的血液分离成血浆和细胞成分，然后去除异常的单克隆球蛋白，再将处理后的血浆回输到患者体内。常用设备包括血浆分离机和回输泵。此方法可以清除体内的异常蛋白质，减轻肾脏负担，从而改善肾功能。适用于病情进展较快、有明显症状的患者。对于高黏滞综合征、神经病变等症状明显的患者，血浆置换可作为首选治疗手段。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可通过抑制免疫反应来减少单克隆球蛋白的产生。这些药物通常口服或静脉注射给药。这类药物能够调整机体免疫平衡，降低单克隆球蛋白水平，延缓疾病进程。适用于轻度至中度疾病的患者，以控制病情发展。对于无明显临床表现但存在高危因素的患者，免疫调节剂可用于预防并发症的发生。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括袢利尿剂如和噻嗪类利尿剂如氢，可以通过增加尿液排出量来缓解水肿和高血压。这些药物通常口服给药。利尿剂能有效减轻因单克隆球蛋白增多引起的液体潴留，改善肾脏功能。适用于伴有水肿或高血压的患者。对于轻度肾损害且没有其他严重合并症的患者，利尿剂可以作为辅助治疗手段。
此外，患者应定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病进展。
2024-08-26 09:20
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单克隆球蛋白病可分为原发性单克隆球蛋白病和继发性单克隆球蛋白血症。原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病，指血清中有M蛋白成分，但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如多发性骨髓瘤(MM)、原发性淀粉样变性及原发性巨球蛋白血症等。原发性单克隆球蛋白病可引起肾损害。
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