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老年人头晕恶心想吐是怎么回事？
补充说明：老年人头晕恶心想吐是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:36
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医生回答(1)
张冠 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
老年人头晕恶心想吐可能是由脑动脉硬化、梅尼埃病、耳石症、高血压、脑梗死等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、血小板积聚和结缔组织增生导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一系列病理变化。当病变累及内听道时，会导致内耳供血不足，从而引起眩晕。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其病因可能涉及遗传因素、免疫异常以及自主神经系统紊乱等。内耳淋巴回流障碍导致膜迷路积水压迫了前庭器官和耳蜗，使机体出现眩晕的症状。美克洛嗪、地芬尼多等抗组胺药可用于缓解梅尼埃病引起的眩晕症状。
3.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，通常由头部快速运动诱发短暂的眩晕发作，持续时间不超过一分钟。耳石颗粒从半规管中脱落并刺激敏感结构，影响内耳平衡功能，导致头晕。复位疗法是治疗耳石症的主要方法，通过特定姿势调整来帮助耳石回到正常位置。
4.高血压
血压升高可导致脑灌注压增高，长期血压控制不佳会引起脑血管痉挛，进而导致脑部缺血缺氧，此时就会出现恶心呕吐的情况发生。如果确诊为高血压，可在医生指导下服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍性疾病。脑梗死灶压迫周围组织，可能会引起头晕、恶心等症状。对于急性起病且有适应证的脑梗死患者，遵医嘱应用注射用阿替普酶或注射用尿激酶进行溶栓治疗。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可以进行头颅MRI、前庭功能测试和听力评估等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-24 20:23
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